pabiq-sw-pl – MultiLADA UW Forms

Proszę wypełnić poniższy kwestionariusz^† dotyczący rozwoju i środowiska językowego dziecka.

Informacje o dziecku

Kim jest Pani/Pan dla dziecka?*

matka

ojciec

babcia

dziadek

inne (jakie?)

Data urodzenia dziecka:*

dzień

miesiąc

rok

Wiek dziecka (liczba skończonych lat):*

Kraj zamieszkania dziecka:*

Województwo/Region zamieszkania dziecka:*

Miejscowość zamieszkania dziecka:

Typ miejscowości zamieszkania dziecka:*

wieś

małe miasto (poniżej 100 000 mieszkańców)

duże miasto (co najmniej 100 000 mieszkańców)

Czy dziecko mieszka w kraju, w którym się urodziło?*

TAK

NIE

Kraj urodzenia dziecka:*

Województwo/Region urodzenia dziecka:*

Miejscowość urodzenia dziecka:

Od kiedy dziecko mieszka w obecnym kraju zamieszkania?

dzień

miesiąc

rok

Płeć dziecka:*

chłopiec

dziewczynka

Ile dzieci mieszka w tym samym gospodarstwie domowym co dziecko, którego dotyczy kwestionariusz?*

1 (tylko dziecko, którego dotyczy kwestionariusz)

6 lub więcej

Ile dzieci starszych od dziecka, którego dotyczy kwestionariusz, mieszka w tym gospodarstwie domowym?

0 (dziecko, którego dotyczy kwestionariusz jest najstarsze)

5 lub więcej

^†Zmodyfikowana wersja adaptacji kwestionariusza dla rodziców PaBiQ:Mieszkowska, K., Krajewski, G., Łuniewska, M., Orzeszek, D., Banasik, N., Kuś, K., Otwinowska, A., & Haman, E. (2021). Kwestionariusz dla rodziców dzieci jedno- i wielojęzycznych: Dzieci przedszkolne i starsze. Wydział Psychologii, Uniwersytet Warszawski, 2021.
Kontakt w sprawie kwestionariusza: karolina.mieszkowska@psych.uw.edu.pl.

Historia rozwoju dziecka

W jakim mniej więcej wieku (w miesiącach) dziecko wypowiedziało pierwsze słowo?

W jakim mniej więcej wieku (w miesiącach) dziecko zaczęło składać słowa w pierwsze krótkie wypowiedzi? (np: "jeszcze mleko", "daj wodę", "Tomek spać")

Czy martwią Panią/Pana jakieś sprawy związane z rozwojem języka dziecka?*

TAK

NIE

Proszę krótko opisać, co martwi Panią/Pana w związku z rozwojem języka dziecka:

Czy dziecko ma jakieś poważne problemy zdrowotne lub rozwojowe?*

TAK

NIE

Proszę krótko opisać, na czym polegają problemy zdrowotne lub rozwojowe dziecka:

Czy dziecko kiedykolwiek utraciło chwilowo słuch?*

TAK

NIE

Czy dziecko ma regularny kontakt z osobami mówiącymi do niego w języku innym niż polski (np. niania, dziadkowie)?
Proszę zaznaczyć "TAK" również wtedy, kiedy dziecko ma kontakt ze śląskim, kaszubskim lub jakąś regionalną odmianą języka polskiego.*

TAK

NIE

Proszę wybrać wszystkie języki (poza polskim), które dziecko regularnie słyszy w swoim otoczeniu. Proszę wypełnić tabelę również wtedy, kiedy dziecko ma kontakt ze śląskim, kaszubskim lub jakąś odmianą języka polskiego.
Jeśli dziecko słyszy więcej niż trzy języki inne niż polski, prosimy o uwzględnienie tylko trzech najczęściej używanych języków.

inny_1

inny_2

inny_3

W którym języku dziecko czuje się najswobodniej?

polski

inny 1

inny 2

inny 3

Jak często dziecko miało kontakt z każdym z poniższych języków do tej pory?

rzadko

czasami

często

zawsze

polski

inny 1

inny 2

inny 3

W jakim wieku dziecko miało pierwszy kontakt z danym językiem? (w miesiącach)*

polski

inny 1

inny 2

inny 3

Total: 0/0

W jakich sytuacjach dziecko ma kontakt z każdym z języków? (proszę zaznaczyć wszystkie pasujące odpowiedzi)

Język polski:

rozmowa z rodzicem/opiekunem wypełniającym kwestionariusz

rozmowa z drugim rodzicem/opiekunem

rozmowa z dziadkami

rozmowa z opiekunką

rozmowa z innymi dorosłymi

rozmowa z rodzeństwem

żłobek/klubik/przedszkole

czytanie (książki, czasopisma, komiksy, gazety)

komputer

telewizja/filmy/kino

rymowanki/piosenki

Język inny 1:

rozmowa z rodzicem/opiekunem wypełniającym kwestionariusz

rozmowa z drugim rodzicem/opiekunem

rozmowa z dziadkami

rozmowa z opiekunką

rozmowa z innymi dorosłymi

rozmowa z rodzeństwem

żłobek/klubik/przedszkole

czytanie (książki, czasopisma, komiksy, gazety)

komputer

telewizja/filmy/kino

rymowanki/piosenki

Język inny 2:

rozmowa z rodzicem/opiekunem wypełniającym kwestionariusz

rozmowa z drugim rodzicem/opiekunem

rozmowa z dziadkami

rozmowa z opiekunką

rozmowa z innymi dorosłymi

rozmowa z rodzeństwem

żłobek/klubik/przedszkole

czytanie (książki, czasopisma, komiksy, gazety)

komputer

telewizja/filmy/kino

rymowanki/piosenki

Język inny 3:

rozmowa z rodzicem/opiekunem wypełniającym kwestionariusz

rozmowa z drugim rodzicem/opiekunem

rozmowa z dziadkami

rozmowa z opiekunką

rozmowa z innymi dorosłymi

rozmowa z rodzeństwem

żłobek/klubik/przedszkole

czytanie (książki, czasopisma, komiksy, gazety)

komputer

telewizja/filmy/kino

rymowanki/piosenki

Jak Pani/Pana zdaniem, w porównaniu z innymi dziećmi w tym samym wieku, dziecko mówi w języku …?

Proszę udzielić odpowiedzi odnoszącej się do każdego z poniższych języków.

Język polski:

zdecydowanie gorzej

trochę gorzej

bardzo podobnie

lepiej niż inne dzieci

Język inny 1:

zdecydowanie gorzej

trochę gorzej

bardzo podobnie

lepiej niż inne dzieci

Język inny 2:

zdecydowanie gorzej

trochę gorzej

bardzo podobnie

lepiej niż inne dzieci

Język inny 3:

zdecydowanie gorzej

trochę gorzej

bardzo podobnie

lepiej niż inne dzieci

Czy dziecko denerwuje się, jeśli nie umie się porozumieć w języku …?

Proszę udzielić odpowiedzi odnoszącej się do każdego z poniższych języków.

Język polski:

bardzo lub prawie zawsze

często

czasami

prawie nigdy lub nigdy

Język inny 1:

bardzo lub prawie zawsze

często

czasami

prawie nigdy lub nigdy

Język inny 2:

bardzo lub prawie zawsze

często

czasami

prawie nigdy lub nigdy

Język inny 3:

bardzo lub prawie zawsze

często

czasami

prawie nigdy lub nigdy

Jak Pani/Pana dziecko, w porównaniu z innymi dziećmi w tym samym wieku, radzi sobie z tworzeniem poprawnych zdań w języku … ?

Proszę udzielić odpowiedzi odnoszącej się do każdego z poniższych języków.

Język polski:

zdecydowanie gorzej

trochę gorzej

bardzo podobnie

lepiej niż inne dzieci

Język inny 1:

zdecydowanie gorzej

trochę gorzej

bardzo podobnie

lepiej niż inne dzieci

Język inny 2:

zdecydowanie gorzej

trochę gorzej

bardzo podobnie

lepiej niż inne dzieci

Język inny 3:

zdecydowanie gorzej

trochę gorzej

bardzo podobnie

lepiej niż inne dzieci

Czy jest Pani/Pan zadowolona(-y) z umiejętności mówienia dziecka w języku …?

Proszę udzielić odpowiedzi odnoszącej się do każdego z poniższych języków.

Język polski:

zupełnie niezadowolona(-y)

nie całkiem zadowolona(-y)

raczej zadowolona(-y)

całkowicie zadowolona(-y)

Język inny 1:

zupełnie niezadowolona(-y)

nie całkiem zadowolona(-y)

raczej zadowolona(-y)

całkowicie zadowolona(-y)

Język inny 2:

zupełnie niezadowolona(-y)

nie całkiem zadowolona(-y)

raczej zadowolona(-y)

całkowicie zadowolona(-y)

Język inny 3:

zupełnie niezadowolona(-y)

nie całkiem zadowolona(-y)

raczej zadowolona(-y)

całkowicie zadowolona(-y)

W porównaniu z rówieśnikami, którzy znają tylko ten język, jak dziecko mówi w języku …?

Proszę udzielić odpowiedzi odnoszącej się do każdego z poniższych języków.

Język polski:

zdecydowanie gorzej

trochę gorzej

bardzo podobnie

lepiej niż inne dzieci

Język inny 1:

zdecydowanie gorzej

trochę gorzej

bardzo podobnie

lepiej niż inne dzieci

Język inny 2:

zdecydowanie gorzej

trochę gorzej

bardzo podobnie

lepiej niż inne dzieci

Język inny 3:

zdecydowanie gorzej

trochę gorzej

bardzo podobnie

lepiej niż inne dzieci

Języki używane przez dziecko

Na poprzednich stronach zaznaczono, że dziecko nie ma regularnego kontaktu z osobami mówiącymi w językach innych niż polski, więc pytania dotyczące używanych języków zostaną pominięte.

Jeżeli uważa Pani/Pan, że dziecko ma jednak regularny kontakt z osobami mówiącymi w językach innych niż polski, proszę wrócić do poprzednich stron i podać te informacje.

Język, w którym Pani/Pan rozmawia z dzieckiem:

nigdy

rzadko

czasami

często

zawsze

polski

inny 1

inny 2

inny 3

Czy rodzic/opiekun wypełniający kwestionariusz jest jedynym opiekunem wychowującym dziecko?*

TAK

NIE

Kim jest dla dziecka drugi rodzic/opiekun?*

matka

ojciec

babcia

dziadek

inne (jakie?)

Język, w którym drugi rodzic/opiekun rozmawia z dzieckiem:

nigdy

rzadko

czasami

często

zawsze

polski

inny 1

inny 2

inny 3

Czy są jeszcze inni dorośli, którzy regularnie zajmują się dzieckiem? (np. babcia, niania, opiekun(ka))?*

NIE, nie ma dodatkowych opiekunów

TAK, jest 1 dodatkowy opiekun

TAK, jest 2 dodatkowych opiekunów

TAK, jest więcej niż 2 dodatkowych opiekunów

Jeśli jest więcej niż 2 opiekunów dodatkowych, to proszę w poniższych pytaniach odnieść się tylko do dwóch najbardziej zaangażowanych.

Kim jest dla dziecka dodatkowy opiekun?*

matka

ojciec

babcia

dziadek

niania

nauczyciel(ka)

inne (jakie?)

Język, w którym dodatkowy opiekun rozmawia z dzieckiem:

nigdy

rzadko

czasami

często

zawsze

polski

inny 1

inny 2

inny 3

Kim jest dla dziecka dodatkowy opiekun 2?*

matka

ojciec

babcia

dziadek

niania

nauczyciel(ka)

inne (jakie?)

Język, w którym dodatkowy opiekun 2 rozmawia z dzieckiem:

nigdy

rzadko

czasami

często

zawsze

polski

inny 1

inny 2

inny 3

Język, w którym dziecko rozmawia z innymi dziećmi mieszkającymi w tym samym domu:

nigdy

rzadko

czasami

często

zawsze

polski

inny 1

inny 2

inny 3

Czy dziecko regularnie uczęszcza do przedszkola/szkoły?

TAK

NIE

Ile dni tygodniowo dziecko uczęszcza do przedszkola/szkoły?

Ile godzin dziennie dziecko spędza w przedszkolu/szkole?

Czy dziecko uczęszcza na zajęcia w polskiej szkole sobotniej? (dotyczy dzieci polskojęzycznych mieszkających poza granicami Polski)

TAK, regularnie

TAK, nieregularnie

NIE

Jak często i w jakim języku dziecko jest zaangażowane w następujące aktywności?

Język polski:

nigdy lub prawie nigdy

przynajmniej raz w tygodniu

codziennie lub prawie codziennie

czytanie (książki, czasopisma, komiksy, gazety)

zabawa z użyciem smartfona, tabletu lub komputera

oglądanie telewizji/filmów / chodzenie do kina

opowiadanie bajek i historyjek

recytowanie rymowanek / śpiewanie piosenek dziecięcych

Język inny 1:

nigdy lub prawie nigdy

przynajmniej raz w tygodniu

codziennie lub prawie codziennie

czytanie (książki, czasopisma, komiksy, gazety)

zabawa z użyciem smartfona, tabletu lub komputera

oglądanie telewizji/filmów / chodzenie do kina

opowiadanie bajek i historyjek

recytowanie rymowanek / śpiewanie piosenek dziecięcych

Język inny 2:

nigdy lub prawie nigdy

przynajmniej raz w tygodniu

codziennie lub prawie codziennie

czytanie (książki, czasopisma, komiksy, gazety)

zabawa z użyciem smartfona, tabletu lub komputera

oglądanie telewizji/filmów / chodzenie do kina

opowiadanie bajek i historyjek

recytowanie rymowanek / śpiewanie piosenek dziecięcych

Język inny 3:

nigdy lub prawie nigdy

przynajmniej raz w tygodniu

codziennie lub prawie codziennie

czytanie (książki, czasopisma, komiksy, gazety)

zabawa z użyciem smartfona, tabletu lub komputera

oglądanie telewizji/filmów / chodzenie do kina

opowiadanie bajek i historyjek

recytowanie rymowanek / śpiewanie piosenek dziecięcych

Język, w którym dziecko rozmawia z kolegami/koleżankami, z którymi bawi się regularnie:

nigdy

rzadko

czasami

często

zawsze

polski

inny 1

inny 2

inny 3

Język, w którym dziecko rozmawia z odwiedzającymi Państwa regularnie gośćmi:

nigdy

rzadko

czasami

często

zawsze

polski

inny 1

inny 2

inny 3

Informacje o rodzicach/opiekunach

Informacje o rodzicu/opiekunie wypełniającym kwestionariusz

Pani/Pana kraj urodzenia:*

Czy obecnie Pani/Pan pracuje zawodowo?*

tak, w pełnym wymiarze godzin

tak, w niepełnym wymiarze godzin

nie, jestem na urlopie rodzicielskim

nie pracuję zawodowo

Jaki zawód Pani/Pan wykonuje?

Jaki był Pani/Pana ostatni wykonywany zawód?

Język najczęściej używany przez Panią/Pana w pracy:

Pani/Pana wykształcenie:*

podstawowe

zawodowe

średnie

niepełne wyższe

wyższe

doktorat

W jakim kraju Pani/Pan zdobył(a) ostatni poziom swojego wykształcenia?*

Jak dobrze mówi Pani/Pan w tych językach?

Język polski:

nie znam języka

znam podstawowe zwroty (A1)

umiem porozumieć się w prostych sytuacjach (np. w sklepie) (A2)

umiem porozumieć się w większości sytuacji (B1)

porozumiewam się bez większych trudności (B2)

wypowiadam się swobodnie (C1)

język ojczysty / wypowiadam się płynnie i precyzyjnie (C2)

Język inny 1:

nie znam języka

znam podstawowe zwroty (A1)

umiem porozumieć się w prostych sytuacjach (np. w sklepie) (A2)

umiem porozumieć się w większości sytuacji (B1)

porozumiewam się bez większych trudności (B2)

wypowiadam się swobodnie (C1)

język ojczysty / wypowiadam się płynnie i precyzyjnie (C2)

Język inny 2:

nie znam języka

znam podstawowe zwroty (A1)

umiem porozumieć się w prostych sytuacjach (np. w sklepie) (A2)

umiem porozumieć się w większości sytuacji (B1)

porozumiewam się bez większych trudności (B2)

wypowiadam się swobodnie (C1)

język ojczysty / wypowiadam się płynnie i precyzyjnie (C2)

Język inny 3:

nie znam języka

znam podstawowe zwroty (A1)

umiem porozumieć się w prostych sytuacjach (np. w sklepie) (A2)

umiem porozumieć się w większości sytuacji (B1)

porozumiewam się bez większych trudności (B2)

wypowiadam się swobodnie (C1)

język ojczysty / wypowiadam się płynnie i precyzyjnie (C2)

Informacje o drugim rodzicu/opiekunie

Kraj urodzenia drugiego rodzica/opiekuna:*

Czy obecnie drugi rodzic/opiekun dziecka pracuje zawodowo?*

tak, w pełnym wymiarze godzin

tak, w niepełnym wymiarze godzin

nie, jest na urlopie rodzicielskim

nie pracuje zawodowo

Jaki zawód wykonuje drugi rodzic/opiekun?

Jaki był ostatni wykonywany zawód drugiego rodzica/opiekuna?

Język najczęściej używany przez drugiego rodzica/opiekuna w pracy:

Wykształcenie drugiego rodzica/opiekuna:*

podstawowe

zawodowe

średnie

niepełne wyższe

wyższe

doktorat

W jakim kraju drugi rodzic/opiekun zdobył ostatni poziom swojego wykształcenia?*

Jak dobrze drugi rodzic/opiekun mówi w tych językach?

Język polski:

nie zna języka

zna podstawowe zwroty (A1)

umie porozumieć się w prostych sytuacjach (np. w sklepie) (A2)

umie porozumieć się w większości sytuacji (B1)

porozumiewa się bez większych trudności (B2)

wypowiada się swobodnie (C1)

język ojczysty / wypowiada się płynnie i precyzyjnie (C2)

Język inny 1:

nie zna języka

zna podstawowe zwroty (A1)

umie porozumieć się w prostych sytuacjach (np. w sklepie) (A2)

umie porozumieć się w większości sytuacji (B1)

porozumiewa się bez większych trudności (B2)

wypowiada się swobodnie (C1)

język ojczysty / wypowiada się płynnie i precyzyjnie (C2)

Język inny 2:

nie zna języka

zna podstawowe zwroty (A1)

umie porozumieć się w prostych sytuacjach (np. w sklepie) (A2)

umie porozumieć się w większości sytuacji (B1)

porozumiewa się bez większych trudności (B2)

wypowiada się swobodnie (C1)

język ojczysty / wypowiada się płynnie i precyzyjnie (C2)

Język inny 3:

nie zna języka

zna podstawowe zwroty (A1)

umie porozumieć się w prostych sytuacjach (np. w sklepie) (A2)

umie porozumieć się w większości sytuacji (B1)

porozumiewa się bez większych trudności (B2)

wypowiada się swobodnie (C1)

język ojczysty / wypowiada się płynnie i precyzyjnie (C2)

Trudności szkolne w rodzinie

Proszę zaznaczyć, jeśli członkowie rodziny dziecka doświadczali następujących trudności (jeśli nie występowały dane trudności, proszę nie zaznaczać żadnej odpowiedzi w danym pytaniu):

Trudności głównie z czytaniem i ortografią:

rodzeństwo dziecka

Pani/Pan

drugi rodzic/opiekun

Pani/Pana rodzina

rodzina drugiego rodzica/opiekuna

nie mam takich informacji o rodzinie dziecka

Trudności ze zrozumieniem, co mówią inni:

rodzeństwo dziecka

Pani/Pan

drugi rodzic/opiekun

Pani/Pana rodzina

rodzina drugiego rodzica/opiekuna

nie mam takich informacji o rodzinie dziecka

Trudności z mówieniem (wymowa, formułowanie zdań, znajdowanie właściwych słów, itp.)

rodzeństwo dziecka

Pani/Pan

drugi rodzic/opiekun

Pani/Pana rodzina

rodzina drugiego rodzica/opiekuna

nie mam takich informacji o rodzinie dziecka